肝阳上亢高血压是什么

肝阳上亢高血压是高血压的一种中医证型，指肝肾阴液不足导致肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候，主要症状有头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒等。

一、病因病机

肝阳上亢高血压多与情志失调、年老体衰、房劳过度等因素有关。长期精神紧张或恼怒忧思会导致肝气郁结，气郁化火而耗伤阴液，阴不制阳则肝阳上亢。肾阴亏虚不能滋养肝木，亦可导致肝阳偏亢。其病理基础为本虚标实，阴虚为本，阳亢为标。

二、临床表现

患者常表现为眩晕头痛且部位多在两颞侧，伴有面红目赤、耳鸣如潮、口苦咽干。性情多急躁易怒，遇烦劳恼怒时症状加重，同时可能出现心悸失眠、腰膝酸软、头重脚轻等症状。舌质通常偏红，舌苔少或薄黄，脉象多弦细或弦数。

三、诊断依据

诊断需结合西医高血压诊断标准与中医辨证。西医诊断需非同日三次测量血压，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。中医辨证需符合肝阳上亢证候特征，并结合舌象脉象综合判断。

四、治疗原则

治疗以平肝潜阳、滋养肝肾为主。常用天麻钩藤饮加减治疗，方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明潜阳，栀子、黄芩清热泻火。可配合针灸太冲、风池等穴位。中成药可选择松龄血脉康胶囊、清肝降压胶囊等具有平肝潜阳功效的制剂。

五、生活调护

患者应保持情绪稳定，避免精神刺激，保证充足睡眠。饮食宜清淡，多食芹菜、菊花、海带等平肝潜阳食物，限制辛辣燥热之品。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈活动和过度劳累。

肝阳上亢高血压患者需建立健康生活方式，保持规律作息与平和心态，饮食注意低盐低脂并增加富含钾镁钙的食物摄入，根据体质选择合适运动方式并控制体重，定期监测血压变化，若出现血压持续升高或症状加重应及时就医调整治疗方案，长期规范管理有助于控制病情发展。