血管瘤伴有血小板减少需警惕

血管瘤伴有血小板减少需警惕卡萨巴赫-梅里特综合征。该病以血管瘤合并血小板减少、凝血功能障碍为特征，可能引发严重出血或器官功能障碍，需立即就医。

卡萨巴赫-梅里特综合征多发生于婴幼儿，尤其是巨大血管瘤患者。血管瘤异常增生会大量捕获和破坏血小板，导致血小板计数急剧下降。同时瘤体内血流紊乱可能激活凝血系统，消耗凝血因子，引发弥散性血管内凝血倾向。患者除皮肤瘀斑、鼻出血等表现外，还可能出现内脏出血或血管瘤迅速增大。

该病需与普通血管瘤或特发性血小板减少性紫癜鉴别。普通血管瘤通常不伴随血小板异常，而特发性血小板减少性紫癜无血管瘤病变。诊断需结合血管瘤特征、血小板动态监测及凝血功能检查。超声或磁共振可评估血管瘤范围，骨髓穿刺有助于排除其他血液疾病。

治疗需多学科协作，包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制血管增生，长春新碱注射液干扰内皮细胞增殖。严重病例可能需介入栓塞或手术切除。血小板输注仅用于活动性出血，盲目输注可能加重凝血紊乱。恢复期需定期监测血小板及瘤体变化，预防外伤和感染。

患者应保持皮肤清洁避免破损，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择软质易消化食物，避免过硬或过热食物损伤黏膜。恢复期每1-2周复查血常规，观察血管瘤体积变化。若出现新发瘀斑、呕血或意识改变，须立即急诊处理。长期随访需关注凝血功能及血管瘤复发迹象。