胰腺癌保守治疗好还是手术好

胰腺癌选择保守治疗还是手术治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合判断。早期局限病灶优先考虑手术切除，晚期或体质差者多采用保守治疗。

手术治疗的优点在于能直接切除病灶，提高五年生存率，适用于肿瘤未侵犯血管且无远处转移的患者。根治性手术如胰十二指肠切除术可显著延长生存期，术后配合放化疗能降低复发概率。保守治疗的优点包括创伤小、恢复快，适合高龄或合并心肺疾病的患者，通过化疗、靶向治疗、止痛等综合手段控制病情进展，改善生活质量。两种方式均需严格评估患者肝功能、营养状态及并发症风险。

手术治疗的缺点在于创伤大、并发症多，可能出现胰瘘、出血或感染，术后需长期营养支持。保守治疗的缺点是无法根治肿瘤，随着病情进展可能出现梗阻性黄疸、剧烈疼痛等严重症状，需频繁住院处理并发症。部分患者对化疗药物敏感度低，可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。

建议确诊后尽快由肝胆胰外科、肿瘤科等多学科团队评估，结合增强CT、PET-CT等检查明确分期。无论选择何种方式，均需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，必要时补充胰酶制剂。定期监测CA19-9等肿瘤标志物，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。保持适度活动有助于改善胃肠功能，但避免剧烈运动。