脑梗死患者的护理措施
脑梗死患者的护理措施主要有病情监测、用药护理、康复训练、生活护理、心理支持等。
一、病情监测
密切监测患者的生命体征与神经功能变化是护理的基础。家属或护理人员需要定时记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察意识状态是否清晰，有无出现新的肢体无力、口角歪斜、言语不清或饮水呛咳等症状。尤其需要注意血压的波动，血压过高或过低都可能影响脑部供血。同时，需留意患者有无头痛、呕吐等颅内压增高的迹象。一旦发现异常情况，应立即联系医护人员，以便及时调整治疗方案，防止病情恶化或出现并发症。
二、用药护理
确保患者遵医嘱规律服药是预防脑梗死复发的关键。脑梗死患者常需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块、降低血脂。护理人员或家属需监督患者按时按量服药，不可随意增减剂量或停药。需了解所服药物的常见不良反应，例如阿司匹林可能引起胃肠道不适或出血倾向，他汀类药物可能影响肝功能。服药期间应定期陪同患者复查凝血功能、肝肾功能等指标，并将任何不适及时反馈给医生。
三、康复训练
早期、系统、规范的康复训练对恢复患者功能至关重要。在病情稳定后，应在康复治疗师指导下进行。训练内容包括肢体功能锻炼，如被动关节活动、坐位平衡、站立及步行训练；语言功能训练，针对失语症患者进行听、说、读、写练习；以及吞咽功能训练，预防吸入性肺炎。康复训练应循序渐进，持之以恒，避免过度劳累。家庭环境中可设置必要的扶手、防滑垫等辅助设施，鼓励患者尽可能自理日常生活活动，以促进神经功能重塑和生活质量提高。
四、生活护理
细致的生活护理能有效预防并发症并提升患者舒适度。对于卧床患者，需定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床预防压疮。保持呼吸道通畅，协助排痰，预防肺部感染。饮食上应给予低盐、低脂、易消化的食物，对于吞咽困难者需制作糊状或泥状食物，必要时采用鼻饲饮食。保证充足的饮水量，预防泌尿系统感染和便秘。为患者创造安静、舒适的休息环境，合理安排作息，保证充足睡眠。
五、心理支持
脑梗死患者常因肢体残疾、语言障碍等产生焦虑、抑郁甚至绝望情绪，心理支持不可或缺。家属和护理人员应给予充分的理解、耐心和鼓励，积极与患者沟通，倾听其诉求。帮助患者正确认识疾病，树立康复信心，可以介绍成功的康复案例。鼓励患者参与力所能及的社交和家庭活动，减少孤独感。若患者情绪问题持续且严重，应及时寻求心理医生或精神科医生的专业帮助，必要时可遵医嘱使用抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等进行干预。
脑梗死患者的护理是一个长期且综合的过程，需要医护人员与家属的密切配合。除了上述专业护理措施，日常生活中应帮助患者建立健康的生活方式，包括严格戒烟限酒，在医生指导下进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等。饮食上坚持地中海饮食或得舒饮食原则，多摄入蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，控制食盐、油脂和糖的摄入。定期陪同患者前往神经内科门诊复查，评估恢复情况并调整治疗方案。通过全方位的护理与康复，最大程度地促进患者功能恢复，提高生活自理能力，预防脑梗死的再次发生。
