心力衰竭是什么原因

心力衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是心力衰竭的常见原因，由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，长期缺血可导致心肌细胞坏死和纤维化，进而影响心脏收缩功能。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，最终发展为心力衰竭。患者早期可能无症状，后期可出现夜间阵发性呼吸困难。治疗包括限盐、减轻体重，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。

3、心肌病

心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型，可直接损害心肌结构和功能。患者可能出现心悸、下肢水肿等症状。治疗需限制体力活动，避免感染，遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物，严重者需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，可导致心脏负荷增加和心室重构。患者可能出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸等症状。轻度者可药物治疗，中重度需考虑瓣膜修复或置换手术，遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物。

5、心律失常

持续性快速型心律失常如心房颤动可导致心动过速性心肌病，而严重心动过缓也可引起心力衰竭。患者可能出现心悸、头晕等症状。治疗需纠正心律失常，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时安装起搏器。

心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。保持适度活动量，以不引起明显气促为度。监测每日体重变化，体重短期内增加超过2公斤需及时就医。保证充足睡眠，采取半卧位休息可减轻夜间呼吸困难。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量，定期复查心电图、心脏超声等检查。注意预防呼吸道感染，流感季节可接种疫苗。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂在目标范围内。