左室肥厚是怎么回事

左室肥厚可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、生理性适应、糖尿病等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗、器械治疗、定期监测等方式控制。

一、高血压

长期血压过高会增加心脏泵血阻力，导致心肌代偿性增厚。患者可能出现胸闷、头晕等症状，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物控制血压，配合低盐饮食与规律运动。

二、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣开口狭窄迫使左心室增强收缩力，长期负荷引发心肌肥厚。常伴随呼吸困难、心绞痛等表现，可根据情况选择主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置换术，术后需预防感染。

三、肥厚型心肌病

遗传基因突变导致心肌异常增厚，属于原发性心肌病。典型症状包括活动后气促、晕厥，可选用酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片等药物改善症状，严重时需手术切除肥厚心肌。

四、生理性适应

长期高强度训练的运动员可能出现生理性左室肥厚，这是心脏对运动的适应性改变。通常无须特殊治疗，但需定期复查超声心电图监测变化。

五、糖尿病

糖代谢异常会引起心肌纤维化和微血管病变，间接导致心肌重构。患者需严格控糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，同时关注血脂水平。

确诊左室肥厚后应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的50%-70%。保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声评估心肌厚度变化。若出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。