怎样判断有没有阴虱
阴虱感染可通过观察外阴瘙痒、皮肤蓝灰色斑及发现虫体或虫卵判断。阴虱病主要由性接触传播，也可通过共用衣物、床品等间接传播，典型表现包括会阴部剧烈瘙痒、可见虱虫或附着于毛干的白色虫卵，严重者可出现继发感染。
1、观察症状
阴虱感染最显著症状为会阴部持续性瘙痒，夜间加重。瘙痒由阴虱叮咬皮肤分泌唾液导致过敏反应引起，搔抓后可能出现皮肤抓痕或血痂。部分患者可见特征性蓝灰色斑，直径约0.5厘米，是阴虱唾液进入皮肤产生的色素沉着。建议家长发现儿童无诱因搔抓会阴时，需检查内裤是否有铁锈色分泌物。
2、检查虫体
阴虱成虫呈灰白色，体型扁平约1-2毫米，肉眼可见其爪钩紧抓毛干。虫卵为椭圆形乳白色颗粒，常成串附着于阴毛根部。使用放大镜在强光下检查更易发现，阴毛、肛周毛或腋毛处均可能寄生。若发现活动虫体或牢固粘附的虫卵即可确诊，无须实验室检查。
3、鉴别诊断
需与疥疮、湿疹、毛囊炎等疾病区分。疥疮表现为指缝、腕部等部位丘疹伴隧道样皮损；湿疹多为对称性红斑脱屑；毛囊炎可见毛囊周围红肿脓疱。阴虱病具有接触传染史和典型寄生部位特征，必要时可通过皮肤镜观察到虱体口器刺入皮肤。
4、传播途径
性接触是主要传播方式，阴虱通过紧密皮肤接触转移宿主。非性传播途径包括共用毛巾、床单、马桶垫等，虱虫脱离人体后可存活24小时。儿童感染需警惕性虐待可能，家长发现异常应及时就医并保留污染物证据。集体生活环境如宿舍、军营等易发生群体感染。
5、医学检查
皮肤科医生常用伍德灯检查，阴虱排泄物在紫外光下呈荧光色。刮取皮屑显微镜检可观察到虫体或虫卵。合并细菌感染时需进行脓液培养，严重过敏反应者需检测IgE水平。推荐使用苯甲酸苄酯搽剂、扑灭司林霜或马拉硫磷洗剂治疗，孕妇可选择硫磺软膏。
确诊阴虱病后需煮沸消毒所有接触过的衣物床品，性伴侣应同步治疗。避免抓挠防止继发感染，瘙痒明显时可冷敷缓解。治疗期间禁止性行为直至症状完全消失，家庭成员需排查潜在感染者。日常注意个人卫生，外出住宿建议自带毛巾，使用公共坐便器前可用酒精棉片消毒。
