胃溃疡的检查措施有哪些?

胃溃疡的检查措施主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、组织病理学检查、粪便隐血试验等。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况。检查时医生会通过口腔插入带有摄像头的软管，实时获取胃部图像。胃镜检查能发现早期病变，同时可进行活检以排除恶性病变。检查前需空腹6-8小时，过程中可能需配合吞咽动作以利于导管进入。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检快速尿素酶试验。尿素呼气试验通过服用标记尿素后检测呼出气体中的碳同位素变化，无创且准确性高。粪便抗原检测适合儿童及不耐受胃镜检查者，而快速尿素酶试验需在胃镜下取组织样本，结果立即可得。

3、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示胃壁轮廓及溃疡龛影。该方法适用于无法耐受胃镜的患者，能观察到胃蠕动功能和溃疡的间接征象如黏膜皱襞集中。但灵敏度低于胃镜，难以发现微小溃疡，且无法进行活检。检查前需禁食并服用肠道清洁剂以提高显影清晰度。

4、组织病理学检查

组织病理学检查通常在胃镜检查时同步进行，医生会用活检钳钳取溃疡边缘组织送检。通过显微镜观察细胞形态可鉴别溃疡性质，判断是否存在肠化生、异型增生等癌前病变。该检查对明确病因和制定治疗方案具有决定性意义，尤其对于长期不愈或疑似恶变的溃疡必不可少。

5、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液辅助判断溃疡活动性，常用方法包括化学法和免疫法。免疫法特异性更高，不受饮食中动物血红蛋白干扰。阳性结果提示消化道出血，但需结合其他检查明确出血部位。该检查操作简便，适合作为初步筛查或治疗后复诊的监测手段。

确诊胃溃疡后应避免食用辛辣刺激、过热过硬及高酸性食物，选择易消化的米粥、面条等软食。戒烟限酒，规律进食并控制每餐食量。保持情绪稳定，避免过度劳累。按医嘱规范用药，定期复查评估疗效，若出现呕血、黑便等急症需立即就医。日常可记录饮食与症状变化，帮助医生调整治疗方案。