胃溃疡需要做哪些检查

胃溃疡通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、X线钡餐检查、血常规检查等。胃溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小及形态，同时可进行病理活检。检查前需禁食8小时，检查时可能引起咽喉不适，但通常可耐受。胃镜检查能区分良性溃疡与恶性溃疡，对后续治疗有重要指导意义。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。尿素呼气试验无创且准确性高，需空腹进行；粪便抗原检测适合儿童或无法配合呼气试验者；胃黏膜快速尿素酶试验需通过胃镜取材，但可即时获得结果。

3、病理活检

胃镜检查时若发现可疑溃疡，需钳取少量组织进行病理学检查，可明确溃疡性质并排除胃癌。活检通常取自溃疡边缘和基底，病理报告需3-5个工作日。对于长期不愈或形态异常的溃疡，病理活检尤为重要，可发现早期癌变或特殊类型溃疡。

4、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服钡剂后拍摄X光片，可显示溃疡龛影和胃壁蠕动情况，适用于无法耐受胃镜检查者。检查前需空腹，检查后需多饮水促进钡剂排出。该方法对浅表溃疡检出率较低，但能观察胃的整体形态和排空功能。

5、血常规检查

血常规可评估是否存在贫血或感染，胃溃疡合并出血时血红蛋白下降，感染时白细胞可能升高。长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，需结合血清铁蛋白等进一步检查。血常规为辅助检查，需与其他检查结果共同评估病情。

确诊胃溃疡后应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食，减少浓茶咖啡摄入。治疗期间需遵医嘱按时服药，定期复查胃镜评估愈合情况。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，应立即就医。幽门螺杆菌阳性者需完成全程根除治疗，家庭成员建议同步检测以防交叉感染。