肺瘘是怎么引起的
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肺瘘可能由肺结核、肺部感染、胸部外伤、先天性支气管发育异常、长期吸烟等因素引起，通常表现为咳嗽、咳脓痰、反复发热等症状。肺瘘可通过抗感染治疗、支气管镜介入、手术修补等方式干预。
肺结核是导致肺瘘的常见原因，结核分枝杆菌破坏肺组织后可能形成支气管胸膜瘘。患者多伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
2、肺部感染
金黄色葡萄球菌等病原体引起的肺脓肿破溃可继发肺瘘，常见咳大量脓臭痰。需根据药敏结果选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗生素，严重者需经皮引流或手术切除。
3、胸部外伤
锐器刺伤或肋骨骨折可能直接损伤支气管形成瘘管，多伴随气胸、血胸。急性期需胸腔闭式引流，后期可通过电视辅助胸腔镜手术进行瘘口修补。
4、先天性因素
支气管肺隔离症等先天畸形可能造成异常支气管通道，儿童期即可出现反复肺炎。薄层CT可明确诊断，多数需要手术切除病变肺段。
5、长期吸烟
烟草刺激导致慢性支气管炎和肺气肿，可能进展为支气管胸膜瘘。戒烟是基础治疗，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制。
肺瘘患者应保持呼吸道通畅，每日进行深呼吸训练，避免剧烈咳嗽。饮食需高蛋白、高维生素，适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。注意监测体温变化，出现痰量突增或咯血需立即就医。术后患者需定期复查胸部CT，避免重体力劳动3-6个月。合并慢阻肺者需长期家庭氧疗，遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制基础疾病。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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