冠心病心绞痛发作时该怎么办

冠心病心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、调整呼吸姿势、及时就医等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、饱餐等因素诱发。

1、立即停止活动

心绞痛发作时需立刻停止所有体力活动，保持静坐或平卧状态。运动时心肌耗氧量增加会加重缺血，静息可减少心脏负荷。若在户外发作，应就近寻找安全区域休息，避免跌倒风险。持续活动可能诱发心肌梗死。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊患者应随身携带硝酸甘油片，发作时取0.5毫克舌下含服，1-2分钟即可起效。该药能扩张冠状动脉改善供血，5分钟后未缓解可重复使用1次。需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用，服药时须采取坐位以防晕厥。

3、保持镇静

焦虑情绪会加速心率，进一步增加心肌耗氧。可通过缓慢深呼吸调节自主神经功能，避免过度紧张。家属应安抚患者情绪，减少外界刺激。持续恐慌可能诱发冠状动脉痉挛。

4、调整呼吸姿势

采取半卧位可减轻回心血量，降低心脏前负荷。松开领口、腰带等紧束衣物，确保呼吸通畅。避免平躺加重呼吸困难，也不要站立导致脑供血不足。正确体位有助于改善心肌灌注。

5、及时就医

若疼痛持续15分钟以上或含服硝酸甘油3次无效，需立即拨打急救电话。这可能提示急性心肌梗死，需心电图和心肌酶检查确诊。就医途中保持吸氧状态，避免自行驾车。延迟治疗会增加心肌坏死范围。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒并保持适度运动。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查血脂、心电图等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，避免独自进行高危活动。天气寒冷时注意保暖，外出佩戴围巾口罩减少冷空气刺激。