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肠炎需要做那些检查

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肠炎患者通常需要做血常规、粪便常规、粪便培养、肠镜检查、腹部影像学检查等。肠炎可能与感染、免疫异常、饮食不当等因素有关,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、血常规

血常规是肠炎的基础检查项目,通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,帮助判断是否存在细菌感染或炎症反应。细菌性肠炎患者可能出现白细胞和中性粒细胞升高,病毒性肠炎则可能显示淋巴细胞比例增高。血常规还能评估贫血程度,慢性肠炎患者可能因长期出血导致血红蛋白下降。

2、粪便常规

粪便常规检查可观察粪便颜色、性状、有无黏液脓血等,显微镜下能发现红细胞、白细胞、寄生虫卵等。该检查对鉴别感染性肠炎有重要价值,如细菌性痢疾可见大量脓细胞,阿米巴肠炎可找到阿米巴滋养体。粪便隐血试验能发现肉眼不可见的出血,对溃疡性结肠炎等疾病的筛查有帮助。

3、粪便培养

粪便培养是确诊感染性肠炎的关键检查,通过培养可明确致病菌种类,如沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。培养结果能指导抗生素选择,对治疗方案的制定有决定性作用。部分特殊病原体如艰难梭菌需要特殊培养基,需提前告知检验科。培养通常需要3-5天出结果,在等待期间可根据经验用药。

4、肠镜检查

肠镜检查能直接观察肠道黏膜病变,对溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病有确诊价值。检查时可取活检进行病理学检查,鉴别良恶性病变。肠镜能评估病变范围、严重程度,为治疗方案的制定提供依据。急性期重度肠炎患者需谨慎选择肠镜检查时机,避免穿孔风险。

5、腹部影像学检查

腹部超声、CT或MRI等影像学检查能评估肠壁增厚、肠管扩张、腹腔积液等情况,对并发症如肠穿孔、肠梗阻的早期发现有帮助。CT肠道成像能清晰显示全肠道情况,特别适合克罗恩病患者的病情评估。影像学检查无创、快捷,可作为肠镜前的筛查或肠镜禁忌患者的替代检查。

肠炎患者应注意饮食调理,急性期选择低渣、易消化的食物,避免辛辣刺激、高纤维食物。慢性肠炎患者需保证营养摄入,可少量多餐,适当补充益生菌。注意观察排便情况,记录腹泻次数、性状变化。保持充足休息,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。定期复诊复查,监测病情变化。

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