急性胰腺炎的护理诊断和措施是怎么回事

急性胰腺炎的护理诊断可能由营养失调、疼痛、有体液不足的危险、潜在并发症、焦虑等原因引起，急性胰腺炎可通过病情监测、疼痛护理、液体管理、营养支持、心理护理等措施干预。建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

一、营养失调

营养失调与急性胰腺炎导致的恶心、呕吐、禁食以及机体处于高分解代谢状态有关。护理措施需围绕营养支持展开，在急性发作期应严格禁食，通过静脉途径补充液体、电解质和能量。待腹痛、腹胀等症状缓解，血淀粉酶水平下降后，可遵医嘱逐步尝试经口进食，通常从少量无脂流质饮食开始，如米汤、藕粉，再过渡到低脂半流质饮食。恢复期饮食应长期坚持低脂、高蛋白、高维生素原则，避免暴饮暴食和饮酒，以减轻胰腺负担，促进组织修复。

二、疼痛

疼痛主要由胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死所引起。护理措施的重点是有效镇痛与减轻胰腺负担。应协助患者采取屈膝侧卧位等舒适体位，以缓解腹部张力。遵医嘱使用镇痛药物，如盐酸布桂嗪注射液、硫酸吗啡缓释片或盐酸哌替啶注射液，并密切观察用药后效果及不良反应。同时，禁食和胃肠减压是减轻胰腺分泌、缓解疼痛的重要基础措施，需确保胃肠减压管通畅，观察引流液性状和量。

三、有体液不足的危险

有体液不足的危险与急性胰腺炎引发的呕吐、禁食、发热以及大量渗出导致的有效循环血量减少有关。护理需严密监测患者的生命体征，特别是心率、血压和尿量的变化。准确记录24小时出入量，为补液提供依据。遵医嘱迅速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液及电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。在补液过程中，需注意观察患者有无颈静脉充盈、肺部湿啰音等负荷过重表现，动态评估皮肤弹性、黏膜湿润度等脱水改善情况。

四、潜在并发症

潜在并发症可能与胰腺坏死、感染、全身炎症反应综合征等因素有关，通常表现为持续高热、腹痛加剧、呼吸困难、意识改变等症状。护理措施的核心在于早期识别与预防。需密切监测患者的体温、呼吸、血氧饱和度、意识状态及腹部体征。对于重症患者，警惕急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、胰腺假性囊肿等严重并发症的发生。遵医嘱使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，并做好器官功能支持治疗的护理配合。

五、焦虑

焦虑与剧烈腹痛、病情危重、对疾病预后及治疗费用的担忧有关。护理人员应主动与患者及家属沟通，用通俗易懂的语言解释疾病知识、治疗过程和护理措施，增加其对疾病的认知，减轻因未知而产生的恐惧。创造安静、舒适的休养环境，减少不良刺激。倾听患者的感受，鼓励其表达内心忧虑，并给予情感支持。可指导患者进行深呼吸、听舒缓音乐等放松训练，必要时可联系心理科进行专业疏导。

急性胰腺炎康复期的生活护理至关重要。出院后应建立规律的饮食习惯，坚持低脂饮食，避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，烹调以蒸、煮、炖为主，严格戒酒。注意休息，避免劳累和情绪激动，根据身体恢复情况循序渐进地增加活动量。遵医嘱定期复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学检查。若出现持续性腹痛、腹胀、发热等症状，需立即返院就诊。家属应学习相关护理知识，协助患者管理饮食，观察病情变化，共同促进康复。