急性胰腺炎怎么引起的

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染是急性胰腺炎最常见诱因。结石嵌顿在胆胰管共同开口处会导致胰液排出受阻，胰管内压力升高引发腺泡破裂。患者常出现突发性上腹剧痛并向腰背部放射，伴有恶心呕吐。治疗需解除胆道梗阻，可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染，必要时行内镜下逆行胰胆管造影术取石。

2、酒精刺激

长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。这类患者腹痛多位于中上腹，呈持续性钝痛伴腹胀。治疗首要措施是严格戒酒，疼痛剧烈时可使用盐酸布桂嗪注射液镇痛，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂球微栓可能堵塞胰腺毛细血管。此类患者常见乳糜状血清，部分会出现眼睑黄色瘤。需紧急采用血浆置换降低血脂，口服非诺贝特胶囊调节脂代谢，同时限制脂肪摄入。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤、胰管结石或先天性胰管畸形会导致胰液流通障碍。表现为进食后疼痛加重，粪便可见脂肪泻。诊断明确后可通过胰管支架置入术解除梗阻，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能诱发胰腺导管上皮细胞损伤。这类患者多有明确用药史，症状常在用药后2-8周出现。治疗需立即停用可疑药物，使用生长抑素注射液抑制胰液分泌。

急性胰腺炎恢复期需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，避免油炸食品和动物内脏。可适量进食蒸鱼、鸡蛋白等易消化优质蛋白，配合水煮蔬菜补充维生素。恢复期3个月内禁止饮酒，定期监测血淀粉酶和腹部超声。若出现持续发热或腹痛加剧，应立即返院复查。