直肠炎与痔疮的区别

直肠炎与痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，痔疮则是肛门静脉丛的血管病变。

1、发病部位

直肠炎病变位于直肠黏膜层，可累及直肠全段；痔疮发生在齿状线附近的静脉丛，分为内痔、外痔和混合痔。直肠炎多由感染、免疫异常或放射损伤引起，痔疮主要与静脉回流受阻、腹压增高等因素相关。

2、典型症状

直肠炎主要表现为里急后重、黏液脓血便和排便疼痛；痔疮常见症状为便后滴血、肛门肿物脱出及瘙痒。直肠炎可能伴随发热等全身症状，痔疮出血多为鲜红色且与粪便分离。

3、检查方法

直肠炎需通过肠镜取活检确诊，可见黏膜充血糜烂；痔疮通过肛门视诊和指诊即可诊断，肠镜用于排除其他疾病。直肠炎患者粪便检查可见白细胞，痔疮患者粪便多无异常。

4、治疗原则

直肠炎需针对病因使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶片等抗炎药物；痔疮以缓解症状为主，可采用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需行痔切除术。

5、并发症差异

直肠炎可能进展为直肠狭窄或穿孔；痔疮并发症多为贫血或嵌顿。慢性直肠炎有癌变风险，痔疮一般不会恶变但易复发。

日常应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，多摄入膳食纤维预防便秘。直肠炎患者需定期复查肠镜，痔疮发作期可温水坐浴缓解症状。若出现持续便血、肛门坠胀等情况应及时就医，避免自行用药延误病情。