神经母细胞瘤能治吗

神经母细胞瘤通常是可以治疗的，具体治疗方案需根据肿瘤分期、患儿年龄和基因特征等因素制定。神经母细胞瘤的治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。

1、手术切除

局限性神经母细胞瘤首选手术完全切除，对于低危组患儿可能无需额外治疗。手术需由经验丰富的小儿外科医生操作，术中需注意保护周围血管和脏器。术后需定期复查尿儿茶酚胺代谢物和影像学检查。

2、化疗

中高危神经母细胞瘤需采用多药联合化疗方案，常用药物包括环磷酰胺注射液、顺铂注射液和依托泊苷注射液等。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需密切监测血常规和肝肾功能。

3、放疗

放疗主要用于手术无法完全切除的残留病灶或转移灶治疗，也可用于高危患儿骨髓移植前的预处理。儿童放疗需特别注意保护正常组织，精确控制照射范围和剂量，避免影响生长发育。

4、免疫治疗

抗GD2单克隆抗体如达妥昔单抗注射液可用于高危神经母细胞瘤的维持治疗，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。治疗期间可能出现疼痛、发热等不良反应，需配合阿片类镇痛药和对乙酰氨基酚片对症处理。

5、靶向治疗

针对ALK基因突变患儿可使用克唑替尼胶囊等靶向药物。神经营养因子受体抑制剂如拉罗替尼胶囊对NTRK基因融合阳性患儿有效。靶向治疗前需进行基因检测明确突变类型。

神经母细胞瘤患儿治疗期间需保证充足营养摄入，可适当增加优质蛋白和维生素含量高的食物。治疗结束后应定期随访监测复发，包括体格检查、肿瘤标志物检测和影像学评估。家长需注意观察患儿日常活动能力和生长发育情况，发现异常及时就医。保持良好的心理状态和家庭支持对疾病康复有积极作用。