婴儿发热抽搐怎么办

婴儿发热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物治疗、预防复发等方式处理。婴儿发热抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需立即将婴儿置于平坦安全处，解开衣领保持侧卧位，防止呕吐物阻塞气道。避免强行按压肢体或撬开牙关，可用软布清理口腔分泌物。观察抽搐持续时间及发作形式，为后续诊疗提供依据。若发作超过5分钟或反复发作，需紧急送医。

2、物理降温

抽搐停止后应采用温水擦浴或退热贴进行物理降温，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免体温骤降引发寒战。保持室温25℃左右，减少衣物包裹。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂，避免口服给药以防呛咳。

3、就医检查

首次发作或伴随意识障碍需完善血常规、电解质、脑脊液检查排除颅内感染。头颅CT或MRI可鉴别脑炎、脑出血等器质性病变。脑电图检查有助于判断癫痫样放电。对于复杂性热性惊厥患儿，可能需进行基因检测排查离子通道病等遗传性疾病。

4、药物治疗

急性发作时可遵医嘱使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻用制剂终止发作。反复热性惊厥者可预防性口服左乙拉西坦口服溶液。细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠。病毒性脑炎可选用更昔洛韦氯化钠注射液。电解质紊乱需补充葡萄糖酸钙注射液纠正低钙血症。

5、预防复发

家长应掌握发热早期识别，体温超过38℃即开始物理降温。既往有热性惊厥史者可在医生指导下备用地西泮栓剂。避免接种百白破等可能诱发发热的疫苗。保证充足睡眠和铁锌等微量元素摄入，6个月内婴儿提倡母乳喂养增强免疫力。

日常需注意监测体温变化，发热期间每2小时测量一次。保持室内空气流通，每日开窗通风3次。选择棉质透气衣物，出汗后及时更换。发热期间少量多次喂温水或口服补液盐，6月龄以上婴儿可饮用稀释苹果汁。若出现精神萎靡、前囟膨隆、呕吐喷射状等危险信号，须立即急诊处理。恢复期避免剧烈活动，定期随访脑电图直至学龄期。