脑梗塞的症状表现有什么

脑梗塞的症状表现主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死引起的临床综合征。

1、突发偏瘫

突发偏瘫是脑梗塞最常见的症状，表现为一侧肢体无力或完全瘫痪。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走拖曳。偏瘫程度与梗塞部位和面积相关，基底节区梗塞多引起典型三偏征。需通过头颅CT或MRI明确诊断，急性期可静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，前者表现为能理解但表达困难，后者为能说话但无法理解语言。优势半球额下回后部梗塞易导致运动性失语，颞上回后部病变则引起感觉性失语。早期语言康复训练有助于功能恢复，可配合使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等神经营养药物。

3、感觉异常

感觉异常表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，常见于丘脑或内囊后肢梗塞。部分患者可能出现感觉过敏或异常疼痛。需与周围神经病变鉴别，神经电生理检查有助诊断。治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合感觉再训练。

4、共济失调

共济失调多见于小脑或脑干梗塞，表现为行走不稳、动作笨拙、指鼻试验阳性。患者常伴有眩晕、恶心呕吐等前庭症状。需与前庭神经元炎等疾病鉴别，头部MRI检查可明确诊断。急性期应卧床休息，可静脉使用甘露醇注射液减轻水肿，后期进行平衡功能训练。

5、意识障碍

大面积脑梗塞或脑干梗塞可能导致意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。伴随症状包括瞳孔变化、呼吸节律异常等。需紧急处理防止脑疝形成，必要时行去骨瓣减压术。监测生命体征，维持呼吸道通畅，可使用醒脑静注射液等促醒药物。

脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应坚持肢体功能锻炼和语言训练，定期复查血脂、血糖等指标。家属需学习护理技巧，预防压疮、深静脉血栓等并发症。出现新发症状应及时就医，避免延误治疗时机。