脑梗塞的初期表现有哪些

脑梗塞的初期表现主要有突发一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、单侧面部麻木或口角歪斜、视物模糊或视野缺损、头晕伴行走不稳等。

一、突发一侧肢体无力或麻木

这是脑梗塞最常见的早期信号之一，患者可能突然感到一侧手臂、腿部或半边身体变得沉重、不听使唤，或者出现麻木、感觉减退。这种症状通常在没有明显诱因的情况下发生，且可能持续数分钟不缓解。它提示负责对侧肢体运动和感觉的大脑区域供血动脉可能发生了急性堵塞。一旦出现此类表现，必须立即就医，争取在溶栓或取栓治疗的时间窗内进行干预。

二、言语不清或理解困难

患者可能突然出现说话含糊不清、像含着东西，或者无法找到合适的词语表达，甚至完全不能说话。另一种情况是能够说话，但听不懂别人讲话的内容，出现答非所问。这通常意味着大脑语言中枢，如布罗卡区或韦尼克区，因缺血而功能受损。这种语言障碍是脑梗塞的典型表现，需要紧急医疗评估，以明确梗塞部位和范围。

三、单侧面部麻木或口角歪斜

患者可能感觉一侧脸部麻木，尤其在微笑或做表情时，会发现两侧面部不对称，一侧口角下垂、流口水，或者闭眼无力。这与中枢性面瘫有关，是由于控制面部肌肉的脑干或大脑皮层运动通路受损所致。需要与周围性面神经炎鉴别，但脑梗塞引起的面瘫常伴有其他神经功能缺损症状，如上述的肢体无力或言语障碍。

四、视物模糊或视野缺损

患者可能突然出现一只眼睛或双眼视物模糊、眼前发黑，或者感觉视野范围内有一部分看不见，如同被遮挡。这可能是由于供应视觉通路或视觉皮层的大脑后动脉等血管发生梗塞。单眼一过性黑矇是颈内动脉疾病的危险信号。任何突发的、无痛的视力或视野改变，都应高度警惕脑梗塞的可能。

五、头晕伴行走不稳

患者可能突然出现严重的眩晕感，感觉自身或周围环境在旋转，同时伴有行走不稳、向一侧偏斜，甚至无法站立。这常提示小脑或脑干发生梗塞，影响了人体的平衡功能。这种头晕与普通的头昏不同，往往非常剧烈，且可能伴有复视、吞咽困难、恶心呕吐等症状。出现此类症状切勿当作普通头晕休息了事，需紧急送医。

识别脑梗塞的初期表现至关重要，时间就是大脑。一旦出现上述任何一项症状，即使症状轻微或短暂恢复，也应立即拨打急救电话，送往有卒中中心的医院。在等待救援时，让患者保持安静平卧，头偏向一侧以防呕吐物误吸，不要随意喂水或药物。日常生活中，预防是关键，应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，并遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等预防药物。定期进行健康体检，通过颈动脉超声等检查评估血管健康状况，对于有房颤的患者，需在医生指导下使用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物以预防心源性栓塞。