患了腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性改变、先天性发育异常、外伤、腰椎不稳、椎间盘突出等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚曲马多片，但需注意药物依赖风险。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片治疗。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，牵引治疗扩大椎管容积，脉冲射频调节神经传导。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合红外线照射每日20分钟。水中运动疗法能减轻腰椎负荷。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术直接解除神经压迫，椎间盘射频消融术修复纤维环破裂。选择性神经根阻滞术适用于单侧症状明显者，椎管硬膜外腔注射可缓解炎性水肿。微创治疗创伤小且恢复快。

5、手术治疗

椎管减压术切除增生骨赘与韧带，椎间融合术重建脊柱稳定性，动态固定系统保留节段活动度。多节段狭窄需行椎板成形术，合并滑脱者实施减压融合内固定术。术后需康复训练恢复腰背肌功能。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎曲度，避免提重物及突然扭转动作。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动，注意补钙预防骨质疏松。寒冷季节做好腰部保暖，久坐时使用腰靠支撑，每1小时起身活动。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。