冠状动脉硬化怎么办

冠状动脉硬化可通过调整饮食、规律运动、控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式干预。冠状动脉硬化通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维摄入，选择全谷物、蔬菜水果。限制钠盐摄入，每日不超过5克。适量补充富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。避免高糖饮食，控制精制碳水化合物的摄入量。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率控制在最大心率的60%-70%。避免久坐不动，每坐1小时起身活动5分钟。运动前后做好热身和放松，循序渐进增加运动量。合并心绞痛患者应在医生指导下进行运动康复。

3、控制危险因素

严格戒烟并避免二手烟暴露。将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需更严格。通过饮食和运动将体重指数维持在18.5-23.9。定期监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔每升。管理好血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。

4、药物治疗

使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂减轻心肌耗氧。雷米普利片、缬沙坦胶囊等改善心肌重构。硝酸异山梨酯片缓解心绞痛症状。

5、手术治疗

冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术使用自身血管建立新的血流通道。对于左主干病变或多支血管病变优先考虑外科手术。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内再狭窄。定期复查冠状动脉造影评估治疗效果。

冠状动脉硬化患者需建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会调节情绪，避免紧张、焦虑等负面情绪。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发心绞痛。随身携带硝酸甘油片等急救药物。定期复查血脂、血糖、血压等指标，按时服药，不可擅自停药或减量。出现胸闷、胸痛加重等不适及时就医。