左腿骨内侧髁骨折怎么治疗

左腿骨内侧髁骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术等方式干预。骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起，可能伴随肿胀、活动受限、局部畸形等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定患肢4-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。需严格避免负重，配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物镇痛。

2、外固定术

针对伴有软组织损伤的开放性骨折或严重粉碎性骨折。在骨折远端和近端植入钢针连接外部支架，维持骨骼稳定性。术后需每日消毒针道，预防感染，6-8周后根据愈合情况逐步调整固定强度。

3、切开复位内固定

对于关节面塌陷超过2毫米的移位性骨折，需手术恢复关节面平整。常用锁定钢板或空心螺钉固定，术中可能配合植骨填充骨缺损。术后早期开始被动关节活动，预防膝关节僵硬。

4、关节镜辅助复位

适用于合并半月板或韧带损伤的病例。通过微创技术清理关节腔积血，同期修复软组织损伤。具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。

5、康复训练

骨折愈合后需系统康复，包括踝泵运动预防血栓、股四头肌等长收缩维持肌力、渐进性关节活动度训练等。物理治疗如超声波、电刺激可促进骨痂形成，6个月后逐步恢复运动功能。

治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类、西蓝花等。避免吸烟饮酒影响愈合，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期随访至骨折临床愈合，逐步增加负重训练强度，恢复期出现异常疼痛或发热需及时复诊。