烧心反酸是怎么回事

烧心反酸可能由胃食管反流、饮食不当、妊娠、食管裂孔疝、药物刺激等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改变生活习惯、手术治疗、中医调理等方式缓解。胃食管反流是最常见的病因，表现为胸骨后灼烧感与酸液反流。

1、胃食管反流

胃食管反流与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关，通常表现为胸骨后灼痛、夜间呛咳等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。避免餐后平卧，睡眠时抬高床头有助于减少反流。

2、饮食不当

过量摄入高脂、辛辣或酸性食物会刺激胃酸分泌，空腹饮用咖啡或酒精也可能诱发症状。建议选择低脂易消化食物，少量多餐，避免睡前3小时进食。症状发作时可饮用少量温开水稀释胃酸。

3、妊娠因素

妊娠中晚期子宫增大会增加腹压，孕激素水平升高导致食管括约肌松弛。建议孕妇采取左侧卧位，使用孕妇枕减轻腹部压力，必要时在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶等安全性较高的药物。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝可能因先天性发育异常或腹压长期增高导致，常伴随吞咽困难、嗳气等症状。轻度可通过奥美拉唑镁肠溶片联合莫沙必利片控制，重度需考虑腹腔镜疝修补术。避免举重物和剧烈咳嗽。

5、药物刺激

非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等药物可能减弱食管括约肌张力。长期服药者出现症状时应咨询医生调整用药方案，必要时联用泮托拉唑钠肠溶胶囊保护胃黏膜。服药时保持直立姿势，用足量水送服。

日常需控制体重避免肥胖，戒烟限酒，减少巧克力、薄荷等松弛括约肌的食物摄入。穿着宽松衣物降低腹压，保持规律作息。若症状每周发作超过2次或伴随体重下降、呕血等警示症状，应及时进行胃镜检查明确病因。记录饮食与症状关联性有助于医生判断诱因，避免自行长期服用抑酸药物掩盖病情。