经常反酸烧心是怎么回事

经常反酸烧心可能由胃食管反流、饮食不当、妊娠、食管裂孔疝、精神压力等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的症状，可能与食管下括约肌功能失调有关。典型表现为胸骨后灼烧感、反酸，平卧时加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免睡前3小时进食，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

2、饮食不当

高脂饮食、辛辣食物、咖啡因或酒精摄入过量会刺激胃酸分泌。暴饮暴食导致胃内压增高，可能引发一过性反流。建议选择清淡易消化的食物如燕麦、南瓜，少量多餐，进食时细嚼慢咽。餐后2小时内避免剧烈运动或立即平卧。

3、妊娠因素

妊娠期孕激素水平升高会使食管下括约肌松弛，增大的子宫压迫胃部，导致约30%-50%孕妇出现反酸症状。可通过进食苏打饼干、分次饮水缓解，必要时在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶等妊娠B级药物。分娩后症状多自行消失。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，易发生严重反流。除典型烧心外，可能伴随吞咽疼痛、嗳气。确诊需依靠胃镜检查，轻症可用雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利片治疗，重症需考虑腹腔镜疝修补术。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能，增加胃酸分泌。这类患者往往伴有失眠、心悸等植物神经紊乱表现。除质子泵抑制剂外，可配合谷维素片调节神经功能，通过正念冥想、腹式呼吸等缓解压力。

日常需避免穿紧身衣物压迫腹部，体重超标者应控制BMI在24以下。戒烟限酒，减少巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。若每周症状发作超过2次，或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。记录饮食日记有助于识别个体化诱因，夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠。