为什么小腿肌肉里面那根筋疼

小腿肌肉里面那根筋疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、静脉曲张、腰椎间盘突出或下肢动脉硬化等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、肌肉劳损

长时间站立、行走或运动过度可能导致腓肠肌、比目鱼肌等小腿肌肉疲劳，引发局部乳酸堆积和肌纤维微损伤。表现为小腿后侧深层酸痛或牵拉痛，活动后加重。可通过热敷、按摩及减少负重活动缓解，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

2、肌腱炎

跟腱或胫骨后肌腱反复受力可能引发无菌性炎症，疼痛多集中于小腿下段内侧或跟骨后方，伴随局部压痛和肿胀。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可遵医嘱采用冲击波治疗，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药物。

3、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可能刺激周围神经，表现为小腿内侧胀痛伴蚯蚓状血管凸起。需穿戴医用弹力袜改善循环，严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，必要时行射频消融术。

4、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段神经根受压时，可能放射至小腿后外侧产生牵涉痛，常伴腰部不适和下肢麻木。可通过腰椎牵引、甲钴胺片、维生素B1片营养神经，若保守治疗无效需考虑椎间孔镜手术。

5、下肢动脉硬化

血管狭窄导致肌肉缺血时，会出现间歇性跛行症状，表现为行走时小腿剧痛、休息后缓解。需控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重狭窄需血管支架治疗。

日常应避免久站久坐，运动前后充分拉伸小腿三头肌，选择软底缓冲鞋。睡眠时垫高下肢促进静脉回流，饮食注意补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过3天或出现皮肤变色、发热肿胀，须立即就医排查深静脉血栓等急症。