周围性面瘫患者都有什么症状

周围性面瘫患者通常表现为患侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅以及口角歪斜等症状。周围性面瘫多由面神经非特异性炎症、病毒感染或外伤等因素引起，需及时就医明确病因。

1、面部肌肉瘫痪

患侧面部所有表情肌均受累，表现为静态时面部不对称，做表情时患侧无运动。可能与面神经在颞骨内走行时受压水肿有关，常伴随耳后疼痛。急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，后期需进行面部肌肉康复训练。

2、额纹消失

由于患侧额肌瘫痪，患者无法完成抬眉动作，导致额部皱纹消失。该症状是鉴别周围性与中枢性面瘫的关键体征。发病早期可通过红外线照射改善局部血液循环，配合维生素B1片促进神经修复，避免患侧额头受凉。

3、眼睑闭合不全

眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，患侧眼裂增宽，俗称"兔眼"。长期暴露可能引发角膜炎，需使用人工泪液凝胶保护角膜，睡眠时用无菌敷料覆盖患眼。急性期可短期使用更昔洛韦眼用凝胶预防病毒感染。

4、鼻唇沟变浅

患侧鼻唇沟较健侧明显变平，鼓腮时漏气，不能完成吹口哨动作。可能与贝尔麻痹或亨特综合征有关，表现为舌前2/3味觉减退。可配合针灸刺激地仓、颊车等穴位，口服阿昔洛韦分散片抗病毒治疗。

5、口角歪斜

患侧口角下垂，露齿时歪向健侧，流涎且食物易滞留齿颊间。需排除脑卒中等中枢性病变，发病3天内是糖皮质激素治疗窗，可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。恢复期建议咀嚼口香糖锻炼咬肌功能。

周围性面瘫患者应避免冷风直吹面部，用温水洗脸促进血液循环。饮食选择软质易咀嚼食物，补充B族维生素营养神经。每日对镜练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，配合低频脉冲电刺激治疗。若3个月未恢复需排查肿瘤压迫等器质性病变，必要时考虑面神经减压术。急性期及时治疗多数患者可完全康复，遗留症状者需持续进行面部肌肉功能训练。