风湿性心脏病会越来越严重吗

风湿性心脏病可能会逐渐加重，但通过规范治疗和生活方式管理可有效控制病情进展。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，需警惕心力衰竭、心律失常等并发症。

风湿性心脏病的进展与链球菌感染反复发作密切相关。若未及时控制链球菌感染，心脏瓣膜损伤会持续累积，表现为瓣膜狭窄或关闭不全逐渐加重。早期可能仅出现活动后心悸气短，随着病情发展可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。部分患者会因心房颤动导致血栓栓塞风险上升。

少数患者因遗传易感性或合并其他自身免疫性疾病，病情进展可能更快。这类患者更易出现多瓣膜联合病变，甚至需要早期手术干预。妊娠、感染、剧烈运动等诱因也可能加速病情恶化。

风湿性心脏病患者需长期规范使用青霉素预防链球菌感染，每月肌注苄星青霉素是常用方案。日常应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，出现新发胸闷、尿量减少等症状需及时就诊。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。