窦性心动过速的原因及治疗
窦性心动过速可能由生理性因素、药物作用、心血管疾病、内分泌异常或贫血等原因引起,治疗方式包括去除诱因、药物治疗、病因治疗等。
1、生理性因素
剧烈运动、情绪激动、饮酒或摄入咖啡因等生理性刺激可导致交感神经兴奋,引发窦性心动过速。这类情况通常无须特殊治疗,去除诱因后心率可逐渐恢复正常。建议避免过度兴奋性活动,保持情绪稳定。
2、药物作用
某些药物如阿托品、肾上腺素、甲状腺素制剂等可能引起窦性心动过速。若出现药物相关心率增快,应及时咨询医生调整用药方案,必要时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂控制心率。
3、心血管疾病
心力衰竭、心肌炎等心脏疾病可能导致窦房结自律性增高。患者常伴有胸闷、气短等症状,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。治疗需针对原发病,如心力衰竭患者可遵医嘱使用地高辛片联合呋塞米片改善心功能。
4、内分泌异常
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高,可直接刺激窦房结。患者多伴有多汗、消瘦等症状,需通过甲状腺功能检查确诊。治疗需控制甲亢,可遵医嘱使用甲巯咪唑片,心率过快时可临时加用盐酸普萘洛尔片。
5、贫血
重度贫血时机体代偿性增加心率以保证氧供。患者常有面色苍白、乏力等表现,血常规检查血红蛋白明显降低。需纠正贫血病因,严重者可遵医嘱静脉补充铁剂如蔗糖铁注射液,同时口服琥珀酸亚铁片。
窦性心动过速患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,戒烟限酒。可适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动诱发心率增快。若反复出现心悸症状或伴随胸痛、晕厥等表现,应及时心内科就诊完善动态心电图等检查。