患IGA肾炎会死吗

IgA肾炎一般不会直接导致死亡，但若病情持续进展至肾衰竭阶段可能危及生命。IgA肾炎是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，预后与病理分级、蛋白尿控制、血压管理等因素密切相关。

多数IgA肾炎患者通过规范治疗可长期稳定。早期患者肾小球滤过率正常，仅有轻微血尿或蛋白尿，及时使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压和蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食，病情进展缓慢。部分患者存在持续大量蛋白尿或病理显示新月体形成，需联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，但10年内进展至尿毒症的概率仍较低。

少数患者可能发展为终末期肾病。当肾小球硬化比例超过50%，或合并难以控制的高血压、糖尿病等并发症时，肾功能可能进行性下降。此类患者需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代治疗，此时心血管事件和感染成为主要死亡风险。病理分级为IV-V级的患者20年内约30%需要肾脏替代治疗。

定期监测尿常规和肾功能是管理关键。建议每3-6个月检查24小时尿蛋白定量和血肌酐，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。避免使用肾毒性药物，预防呼吸道感染，出现水肿或尿量减少时需立即就医。保持合理运动与情绪稳定，有助于延缓疾病进展。