晚上睡觉平躺着，腰疼是怎么回事

晚上睡觉平躺着腰疼可能与不良睡姿、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因有关。

一、不良睡姿

长时间保持平躺姿势可能导致腰部肌肉持续紧张，局部血液循环不畅引发疼痛。建议选择侧卧姿势并在膝盖间放置枕头，帮助维持脊柱自然曲度。日常应避免睡姿固定不变，定期调整体位减轻腰部压力。

二、床垫不适

过软或过硬的床垫无法为腰椎提供有效支撑，导致腰部肌肉和韧带处于异常受力状态。使用中等硬度床垫能更好分散身体压力，配合腰部下方垫薄枕可增强支撑效果。

三、肌肉劳损

日间过度负重或重复弯腰动作易造成竖脊肌等核心肌群疲劳损伤，平躺时肌肉松弛反而凸显疼痛。可通过热敷、按摩促进局部血液循环，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

四、腰椎间盘突出症

椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，平躺时椎间隙压力改变可能加剧疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木等症状，需通过CT明确诊断。可遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片控制炎症，配合甲钴胺片营养神经。

五、强直性脊柱炎

自身免疫反应引发骶髂关节和脊柱炎症，夜间静止时炎性物质积聚导致晨僵和疼痛。需通过血液检测HLA-B27抗原及影像学检查确诊。治疗需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等改善病情药物。

建议保持规律作息，睡眠时选择支撑性良好的床垫并根据个人习惯调整睡姿。日常注意避免长时间维持单一姿势，加强核心肌群锻炼如平板支撑、小燕飞等动作。若疼痛持续或伴有发热、下肢无力等症状，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。注意遵医嘱进行康复训练，避免盲目推拿或自行用药加重病情。