胃炎及胃十二指肠溃疡

胃炎及胃十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，胃炎是指胃黏膜的炎症，胃十二指肠溃疡则是指胃或十二指肠黏膜发生的局限性缺损。两者可能由幽门螺杆菌感染、药物因素、不良生活习惯、精神心理因素以及胃酸分泌异常等多种原因引起，通常表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等症状。治疗上主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及对因治疗等方式。

1、 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致胃炎及胃十二指肠溃疡最常见的原因之一。该细菌会破坏胃黏膜的防御屏障，导致胃酸侵蚀黏膜组织，引发炎症和溃疡。患者常伴有上腹部疼痛、饱胀感等症状。治疗通常采用根除幽门螺杆菌的四联疗法，例如使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，具体方案需由医生制定。

2、 药物因素

长期或大剂量使用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，可能损伤胃黏膜，诱发或加重胃炎及胃十二指肠溃疡。这类药物会抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素合成。患者可能出现隐痛、黑便等症状。治疗上需在医生评估后尽可能停用或换用对胃黏膜损伤较小的药物，并同时使用胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。

3、 不良生活习惯

长期吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡，以及饮食不规律、喜食辛辣刺激或油腻食物等不良生活习惯，均可刺激胃酸分泌过多或直接损伤胃黏膜，从而参与疾病的发生发展。症状多表现为消化不良、烧心等。改善生活方式是重要的基础治疗，包括戒烟限酒、规律进食、选择清淡易消化的食物等。

4、 精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪可能通过影响神经内分泌系统，导致胃酸和胃蛋白酶原分泌增加，胃黏膜血流减少，从而降低胃黏膜的防御和修复能力，诱发或加重胃炎及胃十二指肠溃疡。患者常感觉腹痛与情绪波动相关。除了药物治疗，心理疏导、放松训练等也有助于病情恢复。

5、 胃酸分泌异常

胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成的关键因素。胃酸能直接腐蚀黏膜，当黏膜防御功能削弱时，就容易形成溃疡。卓-艾综合征等疾病也可导致胃酸异常增多。典型症状为空腹痛或夜间痛。治疗上常使用抑制胃酸分泌的药物，如雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等，以降低胃内酸度，促进溃疡愈合。

胃炎及胃十二指肠溃疡患者应注意日常生活管理，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上建议定时定量，少食多餐，选择细软、温和、营养丰富的食物，避免过硬、过冷、过热及辛辣刺激的食物。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量，并定期复查，监测病情变化。若出现剧烈腹痛、呕血、黑便等警示症状，应立即就医。