打封闭针作用与适应症有哪些

打封闭针主要用于缓解局部炎症和疼痛，常见适应症包括骨关节炎、肌腱炎、滑囊炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症等。封闭针通过局部注射糖皮质激素和麻醉药物，快速减轻炎症反应并阻断疼痛信号传递。

1、骨关节炎

骨关节炎患者关节软骨磨损导致慢性疼痛和活动受限，封闭针可直接作用于病变关节腔。常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行关节腔注射，能有效缓解关节肿胀和晨僵症状。治疗期间需避免关节过度负重，配合物理治疗延缓病情进展。

2、肌腱炎

反复劳损引发的肌腱无菌性炎症如网球肘、跟腱炎等适用封闭治疗。醋酸曲安奈德注射液配合普鲁卡因局部浸润，可抑制肌腱周围炎性介质释放。注射后需制动休息1-2周，防止肌腱脆性增加导致断裂风险。

3、滑囊炎

肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎等疾病引起局部囊性肿胀时，封闭治疗能快速消退积液。地塞米松磷酸钠注射液联合布比卡因穿刺抽液后注射，可减少滑膜渗出。需注意严格消毒避免继发感染，必要时进行细菌培养排除化脓性炎症。

4、类风湿关节炎

对于类风湿关节炎急性发作的单一关节肿痛，封闭针可作为辅助治疗手段。常用甲泼尼龙琥珀酸钠关节腔注射，短期内改善关节功能。需配合改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片进行全身治疗，避免反复注射同一关节。

5、腰椎间盘突出症

神经根受压引起的下肢放射痛可采用椎旁神经阻滞治疗。复方倍他米松注射液行椎间孔注射，减轻神经根水肿和粘连。该操作需在影像引导下进行，治疗后需卧床休息24小时，观察有无头晕、心悸等不良反应。

接受封闭治疗后24小时内避免注射部位接触水，观察有无面部潮红、血糖升高等激素反应。同一部位每年注射不宜超过3-4次，防止肌腱变性或软骨损伤。治疗期间应配合康复锻炼增强肌肉力量，骨关节炎患者可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。出现注射部位皮肤发白、剧烈疼痛需及时复诊。