脚踝滑膜炎症状

脚踝滑膜炎的症状主要有局部肿胀、疼痛、活动受限、皮肤发红发热、关节积液等。脚踝滑膜炎可能与外伤、感染、风湿免疫疾病、退行性病变、代谢异常等因素有关，通常表现为关节活动时疼痛加重、晨起僵硬、关节变形等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、局部肿胀

脚踝滑膜炎早期常见症状为关节周围软组织肿胀，由于滑膜充血水肿导致关节腔压力增高。肿胀多呈对称性发展，按压时有凹陷性水肿表现，可能伴随紧绷感。急性期肿胀进展较快，慢性期则呈现持续性膨隆。患者需减少负重活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。

2、疼痛

疼痛多为钝痛或胀痛，在关节活动时明显加剧，休息后缓解。疼痛程度与炎症严重程度相关，可能放射至足背或小腿。晨起或久坐后可能出现关节僵硬，活动数分钟后减轻。若由痛风引起，夜间可能出现刀割样剧痛。可配合超声波理疗，必要时关节腔注射复方倍他米松注射液缓解症状。

3、活动受限

由于滑膜增生和关节积液，患者常出现踝关节屈伸障碍，严重时影响行走。主动活动范围较被动活动更受限，上下楼梯时症状显著。长期活动受限可能导致肌肉萎缩，需进行踝泵运动等康复训练。合并半月板损伤时可能出现关节交锁现象，需通过关节镜下滑膜切除术治疗。

4、皮肤发红发热

急性炎症期可见关节表面皮肤温度升高伴潮红，触诊有灼热感。此症状提示局部血管扩张和炎性介质释放，常见于细菌性滑膜炎或痛风急性发作。需鉴别蜂窝织炎等软组织感染，血常规检查显示白细胞升高时可使用头孢克洛分散片抗感染。

5、关节积液

滑液分泌过多时出现关节腔积液，表现为髌骨浮动感或波动感。超声检查可明确积液量，抽吸液呈淡黄色或血性。反复积液可能导致关节囊松弛，需穿刺引流后加压包扎。结核性滑膜炎积液呈絮状物沉淀，需联合异烟肼片进行抗结核治疗。

脚踝滑膜炎患者应避免长时间站立或剧烈运动，选择平底鞋减少关节负荷。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制高嘌呤食物摄入。定期进行踝关节环绕运动和抗阻训练，增强关节稳定性。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑滑膜清理术等手术治疗。