老人真菌感染肺炎能治好吗

老人真菌感染肺炎通常可以治好，但需根据感染类型、基础疾病及治疗时机综合判断。常见致病真菌有白色念珠菌、曲霉菌等，治疗药物包括氟康唑注射液、伏立康唑片等抗真菌药物。

真菌感染肺炎的治疗效果与患者免疫状态密切相关。免疫功能正常的老年人早期使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊或卡泊芬净注射液，通常可在数周内控制感染。合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者，需同时控制原发病，治疗周期可能延长至1-3个月。肺部CT显示局限性病变时，联合雾化吸入两性霉素B脂质体可提高局部药物浓度。对于播散性感染或合并真菌血症的情况，需静脉给药4-6周并监测肝肾功能。治疗期间出现发热持续不退、咯血等症状时，需考虑调整用药方案。

部分特殊菌种如毛霉菌感染预后较差，需手术清除坏死组织联合大剂量两性霉素B治疗。长期使用免疫抑制剂的老人可能反复感染，需预防性服用泊沙康唑口服混悬液。重症患者合并呼吸衰竭时，死亡率可能显著升高，需入住ICU进行呼吸支持治疗。基因检测发现耐药突变株的病例，应更换为米卡芬净钠等二线药物。80岁以上高龄患者因药物代谢减慢，更易出现耳鸣、心律失常等不良反应。

治疗期间应保持室内通风干燥，定期消毒衣物床品，避免接触霉变食物。饮食需加强优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥，每日饮水不少于1500毫升。卧床者每2小时翻身拍背，痰液粘稠时可配合乙酰半胱氨酸颗粒雾化。出院后需持续随访3-6个月，复查胸部CT及G试验指标，出现气促加重或新发发热应及时复诊。家属需注意观察老人意识状态变化，避免擅自调整抗真菌药物剂量。