导尿管插入后要注意些什么

导尿管插入后需注意保持清洁、避免牵拉、观察尿液性状、预防感染及定期更换导管。导尿管护理不当可能引发尿路感染、尿道损伤等并发症。

1、保持清洁

每日用温水清洗会阴部及导尿管接口处，避免使用刺激性洗剂。导尿管与尿袋连接部位需用碘伏棉签消毒，防止细菌逆行感染。女性患者排便后应从前向后擦拭，避免污染导管。清洁后保持局部干燥，可垫吸水护理垫。

2、避免牵拉

固定导尿管时留出适当活动长度，用专用固定贴固定在腹部或大腿内侧。翻身或移动时用手轻扶导管，防止意外拽脱。尿袋始终低于膀胱位置，避免尿液反流。若出现导管移位或漏尿，需立即联系医护人员调整。

3、观察尿液

正常尿液应为淡黄色澄清液体，若出现浑浊、血尿、絮状物或异味，可能提示感染。记录每小时尿量，突然减少可能为导管堵塞。尿袋储液量达三分之二时应及时排空，防止重力牵拉导管。

4、预防感染

导尿管留置超过3天感染风险显著增加。除清洁消毒外，应每日评估导管必要性，尽早拔除。可遵医嘱使用银离子涂层导管，或口服磷霉素氨丁三醇散预防感染。出现发热、膀胱区疼痛需立即就医。

5、定期更换

硅胶导尿管每月更换一次，乳胶导管每两周更换。尿袋每周更换，出现沉淀物或破损时立即更换。更换操作需由医护人员执行，禁止自行拔插导管。长期留置者需定期进行膀胱冲洗，防止结晶沉积。

留置导尿管期间应每日饮水1500-2000毫升，稀释尿液减少感染风险。饮食增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物。避免咖啡、酒精等刺激性饮品。适当进行盆底肌锻炼，每2小时变换体位防止压疮。导尿管拔除后可能出现短暂尿频尿急，通常1-2天可自行缓解，若持续存在需复查尿常规。患者及照护者需掌握导管异常情况的识别，出现血尿、剧烈疼痛、导管脱出等情况时立即寻求医疗帮助。