怀孕尿路感染有什么症状

怀孕尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适以及血尿或脓尿。

一、尿频

尿频是怀孕期间尿路感染最常见的早期表现之一。孕妇会感到排尿次数显著增加，但每次尿量可能不多。这主要是因为增大的子宫压迫膀胱，减少了其储尿容量，同时感染导致的膀胱黏膜充血和刺激，使膀胱敏感性增高，即使有少量尿液也会产生强烈的排尿感。孕妇应注意休息，避免长时间站立，适量增加饮水以稀释尿液，有助于冲刷尿道。如果尿频伴有疼痛或发热，则需及时就医。

二、尿急

尿急表现为突然产生强烈的、难以延迟的排尿欲望。在怀孕合并尿路感染时，细菌及其毒素刺激膀胱三角区和尿道，引发膀胱不自主收缩，导致尿急感。孕妇可能会频繁跑厕所，甚至出现急迫性尿失禁。日常护理中，建议孕妇避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮料，穿着宽松透气的棉质内裤。若尿急持续存在，应进行尿常规检查以明确诊断。

三、尿痛

尿痛是指在排尿过程中尿道、膀胱或会阴部出现烧灼感、刺痛或刀割样疼痛。这通常发生在排尿开始时或结束时。怀孕期尿路感染引起尿痛，多因病原体如大肠埃希菌等侵袭尿道黏膜，造成局部炎症和水肿。缓解不适可尝试在医生指导下进行温水坐浴。治疗上需明确病原体，医生可能会开具对孕妇相对安全的抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散。

四、下腹部不适

下腹部不适或坠胀感是感染进展的常见症状。当感染上行至膀胱，即发展为急性膀胱炎时，炎症可导致膀胱区域，即下腹正中出现持续性的酸胀、沉重或隐痛。这种不适在排尿后可能有所缓解。孕妇应避免憋尿，注意局部保暖。如果疼痛加剧或伴有腰部酸痛，可能提示感染已波及肾脏，需立即就医，进行抗感染治疗并监测胎儿情况。

五、血尿或脓尿

血尿或脓尿是尿路感染较为严重的表现。血尿指尿液颜色呈洗肉水样或镜下可见红细胞；脓尿则表现为尿液浑浊，有时可见絮状物。这标志着感染引起了膀胱或肾脏黏膜的明显损伤、出血或化脓。出现此类症状，通常意味着感染程度较重。孕妇必须立即就医，通过尿培养和药敏试验指导用药，医生可能会根据情况选择使用呋喃妥因肠溶片或盐酸左氧氟沙星片等药物，但具体用药需严格评估孕期风险。

怀孕期间由于生理变化，如孕激素导致输尿管松弛、子宫增大压迫泌尿系统，使得尿路感染风险增加。孕妇应养成良好的个人卫生习惯，如便后从前向后擦拭、勤换内裤。饮食上保证充足饮水，每日饮水量建议超过两千毫升，以增加尿量。可适量摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于酸化尿液，抑制细菌生长。避免长时间仰卧，侧卧可减轻子宫对输尿管的压迫。一旦出现任何疑似尿路感染的症状，切勿自行用药，务必及时前往产科或肾内科就诊，进行尿液检查，并在医生指导下进行规范治疗，以防止感染上行引发肾盂肾炎，影响母婴健康。