手术伤口感染了该怎么办

手术伤口感染可通过伤口清洁消毒、抗生素治疗、引流处理、伤口护理、手术治疗等方式干预。手术伤口感染通常由细菌侵入、免疫力低下、术后护理不当、伤口污染、基础疾病等因素引起。

1、伤口清洁消毒

使用生理盐水或医用消毒液冲洗伤口，去除坏死组织和分泌物。每日更换敷料，保持伤口干燥清洁。浅表感染可局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

2、抗生素治疗

根据细菌培养结果选择敏感抗生素，常见口服药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。严重感染需静脉注射注射用头孢曲松钠或注射用哌拉西林他唑巴坦钠。

3、引流处理

对形成脓肿的伤口需切开引流，排出脓液后放置引流条。深部感染可能需超声引导下穿刺引流，必要时进行持续负压吸引治疗。

4、伤口护理

使用藻酸盐敷料或水胶体敷料促进肉芽生长。糖尿病患者需严格控制血糖，营养不良者应补充蛋白质和维生素C以促进愈合。

5、手术治疗

对于坏死性筋膜炎等严重感染，需急诊清创手术去除坏死组织。人工植入物相关感染可能需要取出假体，并行灌洗引流术。

术后应保持伤口敷料干燥，避免剧烈活动导致伤口裂开。加强营养摄入，每日保证优质蛋白60-80克，补充维生素A、C、E及锌元素。监测体温变化，如出现发热、伤口渗液增多、疼痛加剧等情况需立即复诊。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗防止耐药性产生。吸烟患者必须戒烟，糖尿病患需将空腹血糖控制在7mmol/L以下。