肾炎会导致高血压吗

肾炎确实会导致高血压，这种情况在医学上称为肾性高血压，是继发性高血压的常见类型之一。

肾炎导致高血压的核心机制与肾脏功能受损有关。肾脏是调节体内水钠平衡和血压的关键器官，当肾小球、肾小管等结构因炎症受损时，肾脏的滤过和排泄功能会下降。这会导致体内水和钠离子潴留，血容量增加，从而直接引起血压升高。同时，肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这是一个强大的升压系统。该系统被激活后，会产生强烈的血管收缩作用，并进一步促进水钠潴留，双重作用推高血压。肾脏本身还能分泌一些舒张血管的物质，如前列腺素、激肽等，当肾脏受损时，这些舒血管物质的生成减少，破坏了血管收缩与舒张的平衡，使得血压调节失灵。肾性高血压通常比原发性高血压更难控制，血压值可能更高，波动更大，对心、脑、肾等靶器官的损害也更为迅速和严重。它不仅是肾炎的一个常见症状，其本身也会加速肾脏疾病的进展，形成恶性循环。

对于由肾炎引起的高血压，治疗需双管齐下，既要控制血压以保护心脑肾等重要器官，也要积极治疗原发的肾脏疾病。医生常会首选具有肾脏保护作用的降压药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，这两类药物在降压的同时能降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。若血压控制不理想，可能会联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、利尿剂如氢氯噻嗪片等其他类型的降压药。患者需要严格限制食盐摄入，每日食盐量应控制在较低水平，同时保证优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。定期监测血压和肾功能指标，避免使用可能损伤肾脏的药物，对于控制病情、延缓进展至关重要。