肾炎导致高血压怎么办

肾炎导致高血压可通过控制饮食、限制钠盐摄入、遵医嘱使用降压药物、定期监测血压、治疗原发肾炎等方式干预。肾炎引发高血压通常与肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。

1、控制饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。优质蛋白选择鱼类或豆制品，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免动物内脏、肥肉等高嘌呤食物加重肾脏负担。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工食品等隐性高钠食物。烹饪时可用香料代替盐调味，监测尿钠排泄量维持在80-100毫摩尔/日。急性期需严格限钠至每日1.5克以下。

3、降压药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可降低肾小球内压，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片改善血管痉挛，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片抑制肾素分泌。需定期检测血钾和肾功能。

4、血压监测管理

每日早晚各测血压1次，记录动态变化。家庭自测血压应低于130/80毫米汞柱，诊室血压低于140/90毫米汞柱。出现头痛、视物模糊等急症症状需立即就医。

5、肾炎原发病治疗

免疫抑制剂如醋酸泼尼松片控制免疫反应，必要时联合环磷酰胺片。合并感染时使用头孢克肟分散片等肾毒性较低的抗生素。严重病例需进行血浆置换或透析治疗。

保持每日尿量1500-2000毫升，适度进行步行、太极等低强度运动。严格戒烟限酒，保证每晚7-8小时睡眠。每3个月复查尿常规、血肌酐和肾脏超声，出现水肿加重或尿量骤减需及时复诊。冬季注意保暖避免感冒诱发病情波动。