胆结石和肾结石怎么治疗

胆结石和肾结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。胆结石通常由胆固醇过饱和、胆汁淤积等因素引起，肾结石多与代谢异常、尿路梗阻有关。

胆结石和肾结石的治疗需根据结石大小、位置及并发症选择个体化方案。直径小于5毫米的肾结石可能通过多饮水、适度运动促进自然排出，可配合枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸等药物缓解症状。体外冲击波碎石适用于肾盂或输尿管上段6-20毫米的结石，但需注意术后可能出现血尿或肾绞痛。胆总管结石合并胆管炎时，急诊内镜逆行胰胆管造影取石是首选，术后需用头孢曲松钠注射液预防感染。对于胆囊结石反复诱发胰腺炎或胆囊萎缩者，腹腔镜胆囊切除术可降低复发风险。复杂性鹿角形肾结石或合并肾功能损害时，经皮肾镜取石术能有效清除结石，但需监测术后出血和感染风险。

结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤摄入；胆结石患者应避免油腻饮食，规律进食以促进胆汁排空，肾结石患者可适量补充柑橘类水果调节尿液酸碱度，所有患者均应定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腹痛、寒战高热等症状需立即就医。