内痔的病因及其注意事项
内痔通常由肛垫下移、静脉曲张等因素引起,主要与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等有关。日常需注意饮食调节、避免久坐、保持肛门清洁等。
1、肛垫下移
肛垫是直肠末端的正常组织结构,由血管、平滑肌和结缔组织构成。当肛垫支持组织松弛或断裂时,肛垫可能向下移位形成内痔。这种情况多见于中老年人群,与盆底肌肉退化有关。可通过提肛运动增强盆底肌力,必要时需手术复位固定。
2、静脉曲张
直肠静脉丛血流回流受阻时,静脉壁因压力增高而扩张迂曲,形成痔核。长期便秘、妊娠子宫压迫、门静脉高压等均可导致静脉回流障碍。表现为排便时无痛性出血,血色鲜红。需避免用力排便,可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力。
3、长期便秘
粪便干硬导致排便时过度用力,使直肠静脉持续受压。同时排便时间延长会加重肛垫下垂。建议每日摄入25克膳食纤维,饮用1500毫升水,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。
4、久坐久站
持续保持相同体位会使直肠静脉回流受阻。办公室人员、司机等职业人群发病率较高。每小时应活动5分钟,避免穿紧身裤压迫腹部。急性发作期可冷敷缓解肿胀,慢性期温水坐浴促进血液循环。
5、妊娠因素
增大的子宫压迫下腔静脉,导致直肠静脉回流障碍。孕激素还会松弛血管壁。产后多数可自行缓解,孕期建议侧卧休息,使用孕妇痔疮膏局部涂抹。避免久蹲如厕,排便后可用智能马桶温水冲洗。
内痔患者需保持每日蔬菜水果摄入量500克以上,优先选择西蓝花、香蕉等高纤维食物。避免辛辣刺激饮食和酒精摄入。每日进行提肛运动3组,每组收缩肛门30次。选择透气棉质内裤,便后使用无酒精湿巾清洁。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳等情况,应及时至肛肠科就诊,必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。术后需保持创面清洁,定期复查。
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