内痔的症状和注意事项

内痔主要表现为便血、肛门肿物脱出和肛门不适，日常需注意饮食调节、保持肛周清洁、避免久坐久站等措施。内痔是肛垫下移或静脉丛曲张形成的柔软静脉团，根据症状轻重可分为Ⅰ-Ⅳ度。

1、便血

便血是内痔最常见的症状，多为排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，常附着于粪便表面。出血量少时仅厕纸带血，量大可能引起贫血。该症状与排便时静脉丛受压破裂有关，通常无疼痛感。若反复出血超过1周或伴随头晕乏力，需及时就医排除其他消化道疾病。

2、肿物脱出

Ⅱ度以上内痔可出现肛内肿物脱出，初期排便时脱出可自行回纳，后期需手动推回或持续脱垂于肛外。脱出物表面为黏膜组织，长期暴露易发生充血水肿甚至嵌顿坏死。该症状与肛垫下移程度相关，久蹲、便秘等腹压增高因素会加重脱垂。

3、肛门不适

内痔可能引起肛门坠胀、异物感或潮湿瘙痒。直肠黏膜分泌物流出刺激肛周皮肤，可引发接触性皮炎。部分患者因恐惧疼痛而抑制排便，反而加重便秘形成恶性循环。保持局部干燥清洁有助于缓解不适。

4、血栓形成

少数情况下脱出痔核发生血栓，表现为突发剧痛和紫黑色硬结。这与静脉回流受阻相关，需48小时内急诊处理以防坏死。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，必要时行血栓剥离术。

5、继发感染

长期脱垂的痔核可能继发感染，出现肛门灼痛、分泌物增多伴异味。需与肛瘘、肛周脓肿鉴别。可外用复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等抗菌消炎，配合高锰酸钾坐浴。感染控制后仍需处理原发痔疮。

内痔患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。避免辛辣刺激食物和酒精，排便时不宜过度用力。久坐工作者建议每小时起身活动，可进行提肛运动增强盆底肌力。出现持续出血、不能回纳的脱出或剧烈疼痛时，应及时至肛肠科就诊，Ⅲ-Ⅳ度内痔可能需要胶圈套扎、硬化剂注射或痔上黏膜环切术等治疗。术后仍需保持良好排便习惯以防复发。