脚跟骨质增生怎么治疗

脚跟骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、矫形器具、封闭治疗、手术治疗等方式改善。骨质增生可能与慢性劳损、关节退变、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等有关，通常表现为足跟疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足跟15-20分钟，或使用红外线灯照射患处，有助于促进局部血液循环。超短波、冲击波等物理治疗能缓解软组织粘连，减轻骨刺对周围组织的机械刺激。注意避免烫伤，急性发作期应暂停热疗。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑功能，复方倍他米松注射液局部封闭可快速消炎镇痛。避免长期服用激素类药物，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

3、矫形器具

定制足弓支撑垫能分散足底压力，硅胶跟骨垫可缓冲行走时的冲击力。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位，减轻晨起时足底筋膜牵拉痛。选择透气性好的材质，每日清洁器具防止皮肤感染。

4、封闭治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液精准注射至疼痛点，适用于局限性压痛明显的患者。治疗间隔应大于3个月，每年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察有无过敏反应。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响日常生活者，可考虑跟骨骨刺切除术或镜下跟骨成形术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行踝关节功能锻炼。合并跟腱炎者可能需同期行跟腱松解术，术后复发概率约5-10%。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免长时间行走或站立。体重超标者需控制饮食减轻足部负荷，每日可进行足底筋膜拉伸训练。补钙的同时注意维生素D补充，绝经后女性建议定期检测骨密度。若出现持续夜间痛或静息痛，需警惕应力性骨折可能，应及时复查X线片。