脚后跟疼是什么原因怎样治疗

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚后跟疼的常见原因，可能与长时间站立、行走或跑步有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显。治疗上建议减少活动量，穿软底鞋，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸锻炼。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因长期慢性劳损导致骨质增生，可能伴随局部压痛和行走不适。急性期需减少负重活动，采用超声波或冲击波治疗，疼痛严重时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，保守治疗无效者需考虑骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎常见于运动量突然增加的人群，表现为跟腱部位肿胀压痛。治疗需立即停止运动，采用冰敷缓解肿胀，遵医嘱使用依托考昔片、酮洛芬凝胶等药物，配合跟腱康复训练，慢性顽固性病例可能需要跟腱清理术。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦刺激引起，局部可能出现红肿热痛。建议更换宽松软底鞋，急性期可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服美洛昔康片，严重感染者需使用注射用头孢呋辛钠抗感染治疗。

5、外伤因素

跟骨骨折或软组织挫伤会导致剧烈疼痛和活动受限。轻微损伤可通过石膏固定4-6周，使用伤科接骨片促进愈合；严重粉碎性骨折需行跟骨钢板内固定术，术后配合康复训练恢复足部功能。

日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走。每天可用温水泡脚15分钟促进血液循环，睡前进行足底筋膜按摩。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间静息痛，应及时就医排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病。急性期可短期使用拐杖分担足部压力，康复期逐步进行提踵训练增强足踝肌力。