脚后跟疼什么原因怎样治疗

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。治疗需减少跑跳活动，每日冰敷15分钟，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，压迫周围组织引发疼痛。X线检查可确诊。急性期建议穿戴足跟垫减轻压力，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏，顽固性疼痛需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。治疗需停止引发疼痛的运动，采用离心性跟腱拉伸锻炼，配合超声波治疗。急性期可短期使用依托考昔片，慢性期建议穿戴矫形鞋垫调整生物力学负荷。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起，局部可见红肿热痛。治疗需更换宽松软底鞋，急性期穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，配合红外线理疗。日常避免赤脚行走，可使用硅胶跟骨保护套减少摩擦。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于骨质疏松患者或运动量骤增者，疼痛随负重加重。需立即制动4-6周，使用跟骨免负重支具，补充碳酸钙D3片促进骨愈合。恢复期逐步进行水中漫步等低冲击训练。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿硬底鞋或人字拖。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。每晚用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛时须及时就诊骨科或足踝外科。