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如何预防肺纤维化

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肺纤维化其实就是肺部受到损伤后自我修复的一个过程,因为肺部自我修复的不完善,肺泡内渗出物及碎屑没有有效清除而造成的一个结果。这种状态会使肺部损坏、硬化、肺功能丧失、呼吸衰竭,最终可能导致患者死亡,因此这是一种危险性极大的疾病。

【危害】

1、对呼吸系统的危害:当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用,严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。

2、对神经系统的危害:大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷

3、对循环系统的危害:低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病

【预防】

1、拒绝吸烟

肺纤维化是很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病的发生,可能造成肺纤维化。

2、不要忽视喘咳和感冒

气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一,这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽,一般为干咳,早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。感冒、发烧会诱发性肺纤维化的病情加重,因此患者一定要注意避寒保暖,防止受凉感冒,同时也要规律生活。

3、定期检查帮助病情及早发现

由于肺纤维化诱因复杂,预防肺纤维化有一定的难度,除了在生活中尽可能避免接触有害物质外,去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。

4、肺纤维化患者注意保暖

避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。

5、肺纤维化患者要有良好的生活习惯

要有足够的睡眠时间,良好的作息规律。不使自己的身体负担过重。

6、要有舒适的居住环境

房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

特别是对于肺纤维化一些高危发病人群,如工作在煤矿工厂、金属矿场、石料加工厂、货物运输、马路清洁、校园讲台的人群,不仅要在工作中加强自我防护,如佩戴口罩。特别在日常生活中要加强自我保护意识,减少这些无法避免的有害粉尘吸入,及时排掉我们体内废物,减少我们的发病几率。

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什么是肺纤维化的诊断要点
肺纤维化的诊断要点是什么?我们知道肺纤维化这种疾病是一种很难治疗的呼吸系统疾病,一旦人们出现此病会饱受折磨,那么只有尽早的诊断出肺纤维化尽早的治疗,才能尽早的控制病情,那么首先大家需要了解肺纤维化的诊断要点是什么。
肺纤维化用什么药
治疗肺纤维化最常用的药物有:免疫抑制剂、糖皮质激素、抗酸药物和抗纤维药物等联合治疗。若治疗同时发现患者咳嗽、发热、呼吸困难等症状加重时,应及时就医诊治。
肺纤维化可以治愈吗
对于小部分患者一般病程预后较好,则不需要特意的治疗,临床上只需对症处理即可。对于大部分患者,尤其是已知的诱发因素,可以引起肺纤维化患者的时候。我们在治疗上,首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化患者的发病病因和发病机制尚不明确,目前所采用的治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应,来达到阻止或减轻肺纤维化的进展。对于现在采用的治疗方法,肺纤维化的临床反应不尽相同,而且难以预测。某些肺纤维化通常预后较好,对治疗的反应很好。但是对于慢性肺纤维化肺部疾病,其预后常常较差。对于这类患者,目前常采用单一的皮质激素治疗,或者联合运用其他免疫抑制剂进行治疗。对治疗效果良好的,包括结节病、急性过敏性肺泡炎、药物诱发的、环境职业吸入因素诱发的肺纤维化患者。特发性肺血管炎、慢性嗜酸性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、原发性肺泡蛋白沉着症、急性放射性肺炎,经治疗后预后良好。治疗后预后比较差的,包括慢性继发或进展性肺纤维化、慢性结节病、慢性过敏性肺泡炎、慢性吸入、慢性放射性肺炎等。
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肺纤维化大部分存活时间在3到5年内,急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同,预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳,吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛,严重肺功能及肺活量低于50%预计值,均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定,但慢性纤维化肺部疾病患者,其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病,目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗,临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果,因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。
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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围,即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能,出现明显的低氧,并且随着病情的加重,呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样,慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽,咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰,而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
02:31
肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。