如何预防肺纤维化

预防肺纤维化可通过避免有害物质吸入、控制基础疾病、增强免疫力、定期体检、科学防护等措施实现。肺纤维化是肺部组织异常修复导致的瘢痕化病变，早期干预有助于延缓病情进展。

1、避免有害物质吸入

长期接触粉尘、石棉、煤尘等职业性有害物质是肺纤维化的明确诱因。从事相关行业人员需佩戴防尘口罩或呼吸防护设备，工作场所应加强通风除尘。居家环境中需减少二手烟、厨房油烟、装修污染等暴露，使用空气净化器改善室内空气质量。花粉季节或雾霾天气外出建议佩戴医用外科口罩。

2、控制基础疾病

类风湿关节炎、硬皮病等自身免疫性疾病可能引发继发性肺纤维化。患者需规律服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂控制原发病。胃食管反流患者应使用奥美拉唑肠溶胶囊减少胃酸反流对肺部的刺激。糖尿病患者需通过胰岛素注射液维持血糖稳定，避免高血糖加重器官损伤。

3、增强免疫力

适度进行有氧运动如快走、游泳等可改善肺功能储备，每周保持150分钟中等强度锻炼。保证优质蛋白摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉等富含必需氨基酸的食物。补充维生素D3软胶囊有助于调节免疫平衡，冬季日照不足时可遵医嘱适量补充。保证7-8小时高质量睡眠，避免熬夜导致免疫功能紊乱。

4、定期体检

高危人群每年应进行胸部高分辨率CT检查，较普通胸片更能早期发现肺间质改变。肺功能检查可检测弥散功能下降等异常指标。出现不明原因干咳、活动后气促症状时，需及时完善血清KL-6、SP-D等生物标志物检测。有家族史者建议进行基因筛查，部分肺纤维化与TERT、SFTPC等基因突变相关。

5、科学防护

病毒感染后可能诱发肺组织修复异常，流感季节前接种四价流感疫苗可降低风险。新冠肺炎康复患者若持续存在胸闷症状，需复查胸部CT排除纤维化改变。进行放射治疗时需严格保护正常肺组织，必要时使用氨溴索口服液等药物预防放射性肺损伤。谨慎使用胺碘酮片等可能引起肺毒性的药物，用药期间定期监测肺部情况。

预防肺纤维化需建立长期健康管理意识，戒烟并避免被动吸烟，烹饪时开启抽油烟机。保持适宜室内湿度在40%-60%，干燥季节可使用加湿器。呼吸道感染后应充分休息，避免带病工作导致病情迁延。出现进行性加重的呼吸困难、杵状指等表现时，须立即至呼吸科就诊完善评估。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，选择低盐饮食减轻心肺负担。