急性心肌梗死怎么办

急性心肌梗死可通过紧急就医、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、斑块破裂、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、紧急就医

急性心肌梗死属于危急重症，一旦出现胸痛、胸闷等症状，需立即拨打急救电话或前往医院急诊科。早期就医有助于及时开通堵塞的血管，减少心肌坏死面积。患者应避免自行驾车或步行就医，以免加重病情。

2、药物治疗

急性心肌梗死的药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如肝素钠注射液，溶栓药物如注射用重组链激酶，以及硝酸甘油片等扩张冠状动脉药物。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死的主要治疗手段，包括冠状动脉造影和支架植入术。通过导管技术开通堵塞的血管，恢复心肌血流灌注。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需在发病后12小时内进行效果最佳。

4、外科手术

对于多支血管病变或介入治疗失败的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管搭建旁路，绕过堵塞的冠状动脉段。外科手术创伤较大，但远期效果较好，适合复杂病变患者。

5、心脏康复

急性心肌梗死后需进行系统的心脏康复治疗，包括运动训练、心理疏导、危险因素控制等。康复治疗有助于改善心功能，预防再次梗死。患者应在专业医师指导下循序渐进地进行康复训练，不可操之过急。

急性心肌梗死后患者需长期坚持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等。同时要规律服用医生开具的药物，定期复查血压、血糖、血脂等指标。保持良好心态，避免情绪激动和过度劳累。家属应学习心肺复苏等急救知识，以备不时之需。如出现胸痛等不适症状，应及时就医检查。