原发性肝癌现转移肺部

原发性肝癌转移至肺部属于肿瘤晚期扩散，需通过全身治疗联合局部干预控制病情。主要干预手段包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗、对症支持治疗及多学科会诊。

靶向治疗通过抑制肿瘤特异性信号通路延缓进展，常用药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等，可能伴随高血压、蛋白尿等不良反应。免疫治疗利用PD-1抑制剂激活T细胞功能，帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等药物需警惕免疫相关性肺炎。姑息性放疗适用于肺部寡转移灶，采用立体定向放射治疗缓解咳嗽、咯血症状，治疗前需评估肺功能。对症支持治疗包含镇痛药物盐酸羟考酮缓释片、祛痰药氨溴索口服溶液等，同时需纠正低蛋白血症和恶性胸腔积液。多学科会诊整合肝胆外科、肿瘤科、放射科意见，制定个体化方案并动态评估疗效。

患者应保持高蛋白易消化饮食如鱼肉糜、蛋羹，每日分6-8次少量进食；卧床时每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎；家属需记录24小时出入量及疼痛评分；避免使用肝毒性中药如土三七；定期复查血常规、肝肾功能及肺部CT；出现咯血立即侧卧保持气道通畅；参与舒缓疗护项目改善生存质量；严格遵医嘱调整药物剂量，禁止自行服用保健品或偏方。