怎样查出有子宫内膜癌

子宫内膜癌的检查方法主要有妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检查以及宫腔镜检查等。

一、妇科检查

妇科检查是初步筛查的重要手段。医生通过双合诊或三合诊，可以评估子宫的大小、形状、活动度以及有无压痛。子宫内膜癌早期可能无明显体征，但随着病情进展，子宫可能增大、变软。这项检查有助于发现盆腔内的异常情况，为进一步的影像学或病理学检查提供线索。对于绝经后阴道出血或围绝经期月经紊乱的女性，应首先进行妇科检查。

二、影像学检查

影像学检查主要用于评估病变的范围和深度。经阴道超声是首选的无创检查，可以清晰显示子宫内膜的厚度、形态、肌层浸润深度以及宫腔内有无占位性病变。绝经后女性子宫内膜厚度超过一定数值时，需高度警惕。磁共振成像对判断肌层浸润深度和宫颈侵犯情况更为精确，有助于临床分期。计算机断层扫描则更多用于评估有无淋巴结转移及远处转移。

三、病理学检查

病理学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。分段诊刮术是获取子宫内膜组织进行病理分析的传统方法，可以明确病变性质及细胞分化程度。子宫内膜活检是一种微创操作，通过细管抽取子宫内膜组织，痛苦较小。对于宫腔镜检查中发现的病灶，可以直接进行定位活检或切除，诊断准确性高。病理报告会明确癌细胞的类型和分级，为治疗方案的制定提供核心依据。

四、肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查属于辅助诊断方法。血液检查中，癌抗原125水平在部分子宫内膜癌患者中会升高，尤其多见于晚期或有子宫外转移的患者。但该标志物特异性不强，在卵巢癌、盆腔炎等其他妇科疾病中也可能升高，因此不能单独用于诊断，常作为治疗过程中监测病情变化和评估复发风险的参考指标之一。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查能够直观观察宫腔及子宫内膜的形态。医生将带有摄像头的纤细镜体经宫颈置入宫腔，可以清晰发现子宫内膜的微小病变，如息肉、黏膜下肌瘤或癌灶，并能在直视下对可疑部位进行精准活检，避免传统诊刮的盲目性。这种方法对于早期、局限性的病灶诊断价值尤其突出，能有效提高诊断的准确性。

子宫内膜癌的筛查与诊断是一个多步骤结合的过程，通常从无创的妇科检查和超声开始，根据异常发现再逐步进行有创的病理学检查以明确诊断。日常生活中，女性应关注自身月经周期的变化，特别是绝经后出现阴道流血或排液，以及未绝经者出现月经量增多、经期延长或不规则出血时，应及时就医检查。保持健康的生活方式，控制体重，管理好糖尿病、高血压等慢性病，对于降低患病风险有积极作用。一旦确诊，应积极配合医生进行规范治疗与定期随访。